顎関節症・嚙み合わせ
顎関節症・
嚙み合わせについて
顎関節症というのは、関節の雑音、関節の痛み、開口時の障害や、顎の運動異常を主な要症候とする慢性疾患群の総括的診断名です。その病態には変形性顎関節症、関節円板障害、関節包・靱帯障害、咀嚼筋障害などがあります。原因は人によりますが、嚙み合わせが低くなるなど適正な嚙み合わせでなくなり、顎の関節の音が気になる、口の開け閉めに違和感があるなどの変化があります。
また、日常の生活習慣、たとえば肘をついて顎を手に乗せる、うつ伏せになって顔を横に向けて寝るなど、意外なことの積み重ねが原因になることもあります。気になる方、心あたりのある方は、ぜひ一度ご相談ください。
顎関節症の自己診断基準
以下のようなものが顎関節症の症状として挙げられます。
- 顎の付け根（耳の近く）が口の開閉時や何かを噛んだときに痛い。
- 顎がひっかかって、口が大きく開かない（指が2本入らない）。
- 耳の付け根あたりから首筋のラインがつるように痛むことがある。
- 顎の関節が鳴る（みしみし、ぽきぽき、など）。
- 顎の筋肉に痛みやだるさを感じる。
- 口を大きく開けようとすると、真っすぐ開かない。
- ストレスやイライラから来る関節の違和感や痛みがある。
上記に一つでも心当たりがあったら、顎関節症の可能性があります。レントゲン撮影や嚙み合わせの検査をすることをオススメします。
他の治療法との違い
ほとんどの場合、マウスピースによる治療、嚙み合わせ調整、義歯・入れ歯の調整、クラウン（歯の被せ物）や詰め物による咬合の調整、矯正治療など、保存的な治療で対応が可能です。マウスピースによる治療は就寝時、日中装着し、顎の関節の安静化をはかり、後日、嚙み合わせの調整をして、顎関節の位置を適正にすることで治療効果を得る、もっとも一般的な治療です。保険診療が可能です。
軟骨が引っ掛かっている症状なら、徒手整復が出来る場合もあります。また、症状により、痛みや腫れを抑える薬を使う場合もあります。軟骨が骨と癒着してしまっている場合は、内視鏡治療が必要になります。また、軟骨に穴が開いてしまった場合は、MRIや造影検査が必要です。これらのような高度な治療が必要とされる症状は、国立・県立総合病院、私立総合病院と連携しながら治療を進めていきます。
日本顎関節症学会が定める顎関節症のタイプは、以下の5つです。
- Ⅰ型…顎の筋肉の異常によって、顎がだるく感じる・痛みを感じる
- Ⅱ型…顎関節の周囲のじん帯などの障害によって、口の開閉時やものを噛んだりするときに痛みを感じる
- Ⅲ型…顎関節にある軟骨の異常によって、顎から異音や雑音がする、または引っ掛かって口が開けられない
- Ⅳ型…顎関節の骨に変形やすり減りが起こり、痛みや雑音がある
- Ⅴ型…Ⅰ～Ⅳ型に当てはまらない場合
よくある質問
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Q
口を開けると顎が痛い・音がします。これは顎関節症ですか？
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A
顎の痛み・音・開けにくさがある場合、顎関節症の可能性があります。歯ぎしりや噛み合わせ・ストレスなど複合的な原因が多いため、気になる方はご相談ください。
顎関節症は、顎の関節やその周囲の筋肉に負担がかかることで起こる症状の総称です。原因は一つではなく、噛み合わせの問題、歯ぎしりや食いしばり、ストレス、生活習慣などが関係していると考えられています。
主な症状として、口を開けたり閉じたりすると顎が痛む、顎から音がする、口が大きく開かない、食事の際に顎が疲れる、朝起きると顎がだるい、頭痛や肩こりを伴うといったものがあります。
顎の音だけで痛みや開口障害がない場合は、すぐに治療が必要ではないこともあります。しかし、痛みがある場合や口が開けにくい場合、症状が続いている場合は、一度歯科医院での診査をおすすめします。当院では、お口の状態や噛み合わせ、顎の動きなどを確認し、症状の原因を調べたうえで適切な治療方法をご提案しています。
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Q
顎関節症の治療はどのようなものですか？保険は使えますか？
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A
顎関節症の治療はバイトプレート（マウスピース）が中心で、保険診療の対象です。比較的少ない自己負担で治療を受けていただけます。
当院では、まず顎の動きや噛み合わせ、お口の状態を確認し、症状の原因を診査したうえで治療方針をご提案しています。バイトプレートを装着することで、歯ぎしりや食いしばりによる負担を軽減し、顎の関節や筋肉を安静に保つ効果が期待できます。また、必要に応じて生活習慣や顎への負担を減らすためのアドバイスも行っています。
症状の程度や原因によって適した治療方法は異なります。顎の痛みや開けにくさ、顎から音がするなどの症状が続いている場合は、お早めにご相談ください。「顎が痛いけれど、どこに相談すればよいかわからない」という方も、お気軽にご来院ください。